post thumb

Φίμωση & Περιτομή

Ορίζεται ως η αδυναμία έλξης της ακροποσθίας (δέρμα που περιβάλει την βάλανο, γνωστή ως «κεφαλάκι») με αποτέλεσμα να μην δύναται η αποκάλυψης της βαλάνου.

Μπορεί να είναι:

  1. Φυσιολογική — Το μέρος του δέρματος που καλύπτει το πέος ονομάζεται πόσθη, ενώ το τελικό τμήμα του πέους βάλανος.
    • Στον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης η πόσθη, αυτός ο σχηματισμός του δέρματος, έχει ήδη ολοκληρωθεί και καλύπτει τελείως τη βάλανο, με την οποία είναι πολύ καλά κολλημένη.
    • Σταδιακά, χάρη στην επίδραση των ορμονών σχηματίζονται μικρά κενά διαστήματα ανάμεσα στην πόσθη και στη βάλανο. Αυτά τα κενά αυξάνουν διαρκώς σε μέγεθος και ενώνονται το ένα με το άλλο χωρίζοντας τελείως τα δύο τμήματα του πέους μεταξύ τους.
    • Ο διαχωρισμός αυτός δεν ολοκληρώνεται μέσα στη μήτρα, αλλά αργότερα, κατά τη διάρκεια των πρώτων χρόνων της ζωής του παιδιού. Συγκεκριμένα, το ποσοστό των αγοριών στα οποία η πόσθη τραβιέται προς τα κάτω αποκαλύπτοντας τη βάλανο ήδη τη στιγμή της γέννησής τους είναι μόνο 4%. Στα μισά νεογέννητα αγόρια δεν μπορεί κανείς να δει ούτε το στόμιο της ουρήθρας.
    • Έως την ηλικία των έξι μηνών η πόσθη τραβιέται τελείως προς τα κάτω σε ένα ποσοστό 20% των αγοριών. Μέχρι την ηλικία των τριών ετών στο 10% των αγοριών η βάλανος εξακολουθεί να καλύπτεται από την πόσθη.
    • Τέλος, σχεδόν σε όλα τα αγόρια μέχρι την ηλικία των δεκαεπτά ετών η πόσθη έχει ανοίξει κανονικά.
  2. Παθολογική — Αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου, όπου παρατηρείτε παθολογικός ιστός (ουλή, χρόνια φλεγμονή) . Μπορεί να οφείλετε στα εξής
    1. Απότομος χειρισμός (ειδικά σε μικρή ηλικία) με τραυματισμό όπου η επούλωση θα προκαλέσει ουλές.
    2. Ιστορικό βαλανοποσθήτιδων.
    3. Ξηρωτική βαλανίτιδας η οποία είναι αυτοάνοσο νόσημα και η εκδήλωσή της ίσως συσχετίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονών της ακροποσθίας και της βαλάνου.

Είναι εντελώς αχρείαστη η έλξη της πόσθης προς τα κάτω, για να αποκαλυφθεί η βάλανος και να διευκολυνθεί ο διαχωρισμός, καθώς ο γονιός μπορεί άθελά του να δημιουργήσει ακόμα και πληγή.

Η παθολογική φίμωση είναι πολύ σπάνια πριν την ηλικία των πέντε ετών. Προκαλείται συνήθως από συνεχείς βαλανοποσθίτιδες που οδηγούν σε ίνωση του στομίου της πόσθης και πραγματική στένωση. Σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να γίνει περιτομή. Όταν όμως η βαλανοποσθίτιδα είναι ήπια θεραπεύεται μόνη της ή με αντιβιοτικά και χλιαρά λουτρά χαμομηλιού. Σε γενικές γραμμές, και μέχρι αυτή την ηλικία, οι συμφύσεις –δηλαδή τα σημεία όπου η βάλανος και η πόσθη είναι ακόμη κολλημένες– είναι κάτι φυσιολογικό και δεν πρέπει να τις πειράζουμε. Ο βίαιος διαχωρισμός τους χωρίς αναισθησία συνεπάγεται πόνο, αιμορραγία ακόμη και παραφίμωση (δημιουργία δακτυλίου που περισφίγγει τη βάλανο και χρειάζεται άμεση χειρουργική αποκατάσταση). Ο διαχωρισμός θα συμβεί φυσιολογικά και από μόνος του.

Η σωστή φροντίδα
Οι μητέρες είναι ανώφελο να κάνουν οποιαδήποτε προσπάθεια. Το πέος του γιου τους δεν χρειάζεται καμιά ειδική φροντίδα, όπως να τραβάει την πόσθη για να βοηθήσει την αποκάλυψη της βαλάνου ή να διευκολύνει τον φυσιολογικό διαχωρισμό. Όταν πια η πόσθη θα έχει χωρίσει μόνη της από τη βάλανο, πρέπει να ενθαρρύνουμε το παιδί όσο μεγαλώνει να καθαρίζει αυτή την περιοχή όπως και όταν πλένεται πίσω από τα αυτιά του.


Τί είναι η περιτομή

Η περιτομή είναι η αφαίρεση της ακροποσθίας, της δερματικής πτυχής που καλύπτει τη βάλανο του πέους και έχει ως αποτέλεσμα η βάλανος να είναι μόνιμα ακάλυπτη από δέρμα.


Πότε γίνεται

Η περιτομή ενδείκνυται για τη χειρουργική αποκατάσταση της παθολογικής φίμωσης


Πώς γίνεται η επέμβαση

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.Στην συνέχεια, τέμνεται και απολινώνεται ο χαλινός και ακολουθεί αφαίρεση του δέρματος που έχει υποστεί σκλήρυνση και στένωση.


article thumb
top